Predoperativna skrb svakako podrazumijeva predkirurško planiranje i jako je bitno da taj korak ne preskačete u svojoj pripremi za operaciju kad je blefaroplastika u pitanju.
Kada se planira izvesti blefaroplastika gornjeg kapka, važno je utvrđivanje količine viška kože u gornjim kapcima, količine viška ili prolapsirane masti, položaja suznih žlijezda i opsega bočne kapuljače i medijalnog ispupčenja.
Kada je u pitanju blefaroplastika donjih kapaka, važne značajke koje treba imati na umu su količina viška kože i prisutnost finih ritida (bora), prolapsirane masti (količina i mjesto), vrećice ispod očiju, labavost kapaka i pigmentarne karakteristike. Moraju se primijetiti rasne, etničke ili urođene crte lica pacijenta i voditi rasprava o tome što se, ako išta, mijenja.
Stare fotografije korisne su za utvrđivanje mladolike konfiguracije nabora gornjeg kapka pacijenta. Mora se shvatiti da stare fotografije ne predstavljaju jamstvo niti čak cilj, već djeluju kao putokaz kad je blefaroplastika u pitanju. Mnogi ljudi nikada nisu imali potpuno “širom otvoren” gornji kapak i u mlađim su se godinama pojavljivali “teških kapaka”, a visina nabora im je 7, a ne 10 mm. Obično je pogreška pokušati previše drastično promijeniti njihovu prirodu gornjih kapaka, osim ako se ta želja i postoperativni izgled ne razjasne u potpunosti.
Kirurško planiranje uključuje odluku hoće li se operirati gornji ili donji kapak ili oboje. Također uključuje i odluku koju tehniku izvesti (čelična oštrica nasuprot CO2 laseru, transkonjunktivalni nasuprot vanjskom pristupu nižoj blefaroplastiji). Treba odrediti i sve dodatne postupke koje treba izvesti. Pomoćni postupci uključuju popravak obrva (interna trans blefaroplastika, izravna, koronalna ili endoskopska), suspenzija suznih žlijezda, produljenje vjeđa i zatezanje donjeg kapka ili bočna kantopeksija. Izrezivanje kože donjeg kapka ili lasersko ponovno nanošenje površine (ili niti jedno) druga je ključna odluka.
Kod stručnjaka popularnija je blefaroplastika sa CO2 laserom s pristupom transkonjunktivnom donjem kapku. Obnavljanje kože s CO2 korisno je za rješavanje viška kože i vrećica ispod očiju (kod pacijenata s odgovarajućim tipovima kože).…